A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) trabalha com o seguinte protocolo para avaliar resistência insulínica e alimentação:
Glicemia de jejum e pós-prandial: valores de referência
A Glicemia de jejum é considerada normal até 100 mg/dl. Para avaliar suas respostas individuais da chamada glicemia pós-prandial (após comer), coma seu alimento e aguarde 2h para medir a glicose. Você começa a contar o tempo após a primeira garfada, não após terminar a refeição toda. O número após este período de tempo não pode passar de 140 mg/dl.
Faça o download das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes aqui
Contudo, a Dieta Cetogênica, com seu baixíssimo consumo de carboidratos, pode fazer este “normal” ser reduzido. Na internet, você encontrará que não existe hipoglicemia sem sintomas na cetogênica. Ou seja, você poderia ter níveis muito baixos de glicose (40, 50, 60) e, se não sentir sintomas, não haveria problemas.
Discordo fortemente desta constatação exposta na web. Nos cursos médicos, aprendemos que sim, a hipoglicemia é um dos maiores riscos da dieta e a glicose deve ser monitorada, especialmente nos três primeiros meses. Em prática, vejo respostas mais sutis à hipoglicemia, como baixo potássio e consequente aumento de adrenalina, passarem desapercebidos na correria cotidiana. Os efeitos da adrenalina elevada ou do baixo potássio surgirão meses depois, quando se torna mais difícil consertar os danos.
Portanto, indico que se siga com os valores de referência globais, que você confere logo abaixo.
Hipoglicemia: valores de referência
As diretrizes globais apontam que hipoglicemia começa a partir de uma glicose abaixo de 70 mg/dl. Caso caia para menos do que 54 mg/dl, alguma ação precisa ser tomada imediatamente.
Na cetogênica médica, é quando o consumo de uma pequena porção de suco de laranja entra. Não se trata da fruta inteira, vista que as fibras podem retardar o processo de elevação da glicose, é o suco mesmo. O suco, usualmente evitado justamente por gerar uma alta elevação na glicose, aqui surge como aliado: é justamente isso que queremos neste momento.
Como medir sua glicose
1 – Meça a glicose antes e depois de comer. Seus valores ideais ficarão entre 72 e 99 mg/dl.
2 – A variação entre pré e pós refeição não pode passar de 30.6 mg/dl. Ou seja, se estava 72 mg/dl antes de comer, não pode subir para mais do que 102 mg/dl. Se passar, este alimento ou esta porção de alimento foi demais para você.
3 – Siga estas diretrizes para, em alguns meses, alcançar uma hemoglobina glicada abaixo de 5,5.
Lembre-se: quanto maior forem os picos de glicose, maior será sua hemoglobina glicada, que é o melhor método para avaliar seu grau de síndrome metabólica ou diabetes. Leia mais sobre este exame aqui.
Melhores horários para medir a glicose
Meça antes de comer e depois de comer. Enquanto a Sociedade Brasileira de Diabetes indica um tempo de 2h após a primeira garfada, médicos low carb costumam indicar entre 45min a 1h após a primeira garfada. Indico que se siga as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes para termos um padrão de comparação mais definido.
Sugestão: faça este teste com café preto, gorduras puras (MCT, manteiga e óleo de coco) e outros alimentos considerados low carb para saber sua resposta individual a eles. O “pode não pode” é altamente individual.
Ju bom dia! Ontem tive uma consulta com Dr. Souto, falei q assisti seus vídeos, e vc me ajudou a tomar essa decisão, fazer uma consulta com ele. Estou seguindo vc. Adoro td q vc pública. Fui usuária de anfetaminas, anfepramonas, feprenporex, xinical, cigarro, fui bariárica ( usei banda gástrica) micro para dentro do meu estômago tirei em 2017, fui bariárica durante 10 anos de 107kg fui a 45kg. Fui enternada usei sonda, alimentação parenteral, desnutrição crônica, bulimica e com aneroxia. Durante 1 ano e meio fiz low-carb. Assisti The Mágic Pill, assisti seus vídeos, e decidi mirar para cetogênica terapeuta. Fui na consulta com o Dr. Souto. Ontem. Estou em JI. Comprei o medidor de cetose e as fitinhas para medo cetose. Tenho transtorno alimentar, compulsão, depressão, síndrome do pânico, bipolaridade, insônia, ansiedade, TOC e etc…. Estou confiante, com esperança q no ano q vem eu seja sua paciente. Preciso de sua ajuda! Vou ler várias vezes este postado seu para entender bem. Bj
Ah, mas que belo comentário! Mande meu carinho ao Dr. Souto: está em ótimas mãos!
E que histórico, hein? Andamos juntas nesta jornada de reconstrução total. Tenho verdadeiro amor por seres que vêm das mais profundas sombras. Ainda acho que quanto mais descemos, mais árduo fica o encontro da luz, mas mais intensa ela será. É uma promessa minha.
Faz teu papel por ti mesma e pelo mundo: começa tua construção e estende tua mão a quem precisar. Dá uma lida sobre o arquétipo de quíron, o curandeiro-ferido, e vem pelo bom caminho, com tempo e amor.
Juliana parabens pelos posts.
Quero comprar o glicosimero mas não sei escolher. Pode me indicar algum? Q nao muito caro mas eficiente. Grata
o que mais indico é o freestyle optium neo, da abbott, porque já mede corpos cetônicos também, se você tiver as fitas de ketones. É um único aparelho para ambas as medições, glicose e corpos cetônicos. O aparelho saberá o que quer medir de acordo com a fita inserida.
Oi Juliana tudo bem. Quero dizer q estou muito feliz na keto. Nem acredito q perdi 10kg em 35 dias. Nesse tempo tive poucas vezes vontade de doce, nem acreditei q consegui ficar sem comer açúcar todo esse tempo. Muito obrigada por todas essas informações.
É a cura da compulsão alimentar. Ouço isso diariamente dos meus clientes. O difícil é, para quem sofre de transtornos alimentares e dismorfia corporal, cruzar a fase do medo de comer. Preciso garantir que pessoas com compulsão, ainda não protegidas pelos efeitos dos corpos cetônicos, comam com liberdade total e não engordem. Uma vez mostrado isso, e preciso pensar muito para que isso não ocorra, porque é sim possível engordar em cetose, a pessoa começa a confiar. Onde há confiança, há saúde física.
Ju bom dia primeiramente obg pelos seus conteúdos tem me ajudado muito.
Tenho aferido minha glicose em jejum, tomando somente café preto e está dando 90 mg/dL. Vc acha que deveria estar dando menos que isso por eu estar em jejum. Obg.
Estou com emagrecimento lento perdi 2 kg em 1 mês porém eliminei 5 cm de abdômen. Gostaria muito de saber a sua opinião. Gratidão.
Lourdes, quero que pare de olhar para a glicose em jejum isoladamente e a observe durante o dia, ok? É impossível não adorar glicose de 90 em jejum, sendo o ideal da medicina. Apenas segue observando ao longo do dia também. Este número perdido ao acordar não diz muita coisa na cetogênica.