É fundamental ter um parâmetro de diversos marcadores antes e durante a Dieta Cetogênica. Aqui, coloco os exames que idealmente sugiro aos clientes, com base em novas pesquisas, médicos e Consenso Internacional para a Implementação Clínica da Dieta Cetogênica (Eric Kossoff).
- Dexa – Avaliação Corporal por DXA (saiba como estão massa magra e óssea antes de começar para avaliar modificações posteriores e evitar perdas prejudiciais)
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Hormônios femininos: TSH, testosterona livre e total, anti-TPO e tireoglobulina, T4 livre e total, T3 livre e total, DHEA, progesterona, estradiol, cortisol.
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Função hepática e renal: fígado é a chave na Cetogênica e rins debilitados precisarão de cuidado extremo. Creatinina, ácido úrico, GGT (ou Gama GT) e IGF-1, TGO, TGP. Ultrassonografia renal.
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Saúde metabólica geral: hemoglobina glicada, insulina, glicose, proteína C reativa.
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Saúde cardiovascular: colesterol total, LDL, HDL, apolipoproteína A-1 e B, homocisteína, triglicerídeos.
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Outros (marcadores de saúde mental + deficiências associadas à cetogênica em médio-longo prazo): selênio, ferritina e ferro sérico. Vitamina D, B1, B12, B6, B3, B9 (folato), C, zinco, potássio, magnésio, cálcio.
- Avalie também pressão arterial, frequência cardíaca, peso e circunferência abdominal.
Caso você sofra de condições médicas severas e/ou utilize medicações contínuas, eleve a frequência das consultas nos meses iniciais da Dieta: veja seu médico e seu profissional de Cetogênica semanal ou mensalmente, presencial ou virtualmente. O processo de adaptação implica mudanças fisiológicas severas, mudanças na concentração sérica de medicações (como ácido valpróico e lítio, por exemplo) e o ajuste de doses possivelmente será necessário nos primeiros meses.
Mantenha em mente: o painel lipídico pode ser significativamente alterado na fase inicial da cetose e/ou enquanto houver emagrecimento. Contudo, fique atento a elevações muito acima dos 30%.
O sugerido é fazer exames antes de entrar na cetogênica e após seis meses. Se prosseguir a cetogênica, recomendo uma ultrassonografia renal a cada seis meses ou um ano, especialmente em terapias cetogênicas mais prolongadas ou médicas.
Oie boa tarde! Meu marido está no segundo mês da cetogenica, porém, está com Keto Rash, ou seja, prurido super intenso devido a corpos cetônicos. Vc saberia informar se isso é perigoso?! Ele está comendo até duas fatias de pão por dia mas ainda persiste . Apenas some se ele fazer low carb acima de 150g de carbo. Obrigada e parabéns pelo seu trabalho
Cibele, minha adorada instituição Matthews Friends, instituição de Dieta Cetogênica norte-americana com valor inestimável, criou um PDF rápido com algumas diretrizes sobre Keto Rash da nutricionista deles.
Lições sobre Keto Rash, as alergias bizarras que aparecem na pele de algumas pessoas quando entram em cetose: https://www.matthewsfriends.org/wp-content/uploads/2020/08/WEB_Ketogenic_rash.pdf
O que te direi de todo esse PDF e que eu uso em prática: a ideia de que tu jamais poderá entrar em cetose é questionável. Eu tentaria novamente no inverno. Uma dieta Cetogênica que não busque cetose, mas sim que foque na densidade nutricional.
Se tiver cetose, ótimo, mas que seja moderada, entre 0,3 até 0,4 (a teoria é que a acetona, um dos corpos cetônicos expelidos na adaptaçãp majoritariamente, seria a culpada pelo rash). Sim, 0,4 já é cetose nos estudos do Phinney com diabéticos. Até 0,3 nos do Volek e performance.
De tudo que vi, há sim algumas causas diferentes, mas a acetona (corpo cetônico acetona) é o principal culpado. Por isso, muito banho, nenhum suor, não pegar sol e estar sempre limpando a pele e hidratando com hidratantes hipoalergênicos é fundamental.
Neste link, eles entram em medicamentos que aliviam os sintomas ou até revertem. A remoção do jejum está entre as ferramentas.
Contudo, sendo bem sensata, se não há motivo estrito para estar em cetose, os clássicos elevação de bons carboidratos é excelente para barrar a cetose e o rash. Melhor do que remédios. https://theketorash.com/treatment/
Bom dia. Meus pais tem problemas de pressão alta, cardíacos e diabetes, tenho 43 e sempre fui magro e nos ultimas 10 pré-diabético, faço minhas caminhadas diárias, descobri desgaste de cartilagem nos joelhos, e agora após 4 meses de Low Carb/Keto + Jejum intermitente melhoraram (meu IMC atual:18,6), apenas o LDL e Colesterol total subiram, (Colest. total:283). A proporção Colesterol total/HDL deu 4,4 e deu Vit B12 baixa também. Com já sou magro, eu reduzi de janela de jejum de 16×8 para 12…14×10. O problema é o médico (não sabe que eu faço Cetogenica) que já quer me receitar remédio forte pra baixar colesterol alto. Essa lista de exames (iniciais) se enquadra em minha situação, ou tem mais ou menos exames? Conhece algum profissional de Curitiba que trabalhe com keto/low carb? Qualquer sugestão eu agradeço. Obrigado.
Bom dia, Martin. Não é possível avaliar um quadro inteiro com tão poucas informações e pela internet. O que é possível dizer é que, aos olhos dos médicos de saúde cardíaca low carb, a relação que deve ser averiguada é triglicerídeos/hdl. Ainda, que um colesterol total de 283 não se enquadra no chamado quadro de hiper-responsivo. Por favor, veja com o médico como melhorar a questão da vitamina D baixa. E não esqueça que os valores de colesterol em cetogênica se elevam usualmente nos primeiros seis meses a um ano de dieta, tendendo a melhorar após um ano ou dois de dieta (segundo estudo da Johns Hopkins).